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| 菌群多样化肠道才健康 |
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肠道健康与整体健康息息相关，而肠道健康的关键是维持肠道菌群的丰富多样性。（iStock图片）
服用抗生素可能影响肠道菌群，进而导致肠胃不适，副作用包括腹泻。要减缓副作用，关键是维持菌群的丰富多样性，除了摄取富含益生菌的食物如酸奶，亦须降低盐分摄取量，并培养健康生活习惯，确保睡眠和运动量都充足。本周提问--肠道菌群问题问：我最近患上扁桃体周围脓疮（peritonsillar abscess），医生配了一个疗程的抗生素，服用后虽然病情好转，但肠胃开始不舒服，还出现便秘问题，这是我第一次被便秘困扰。我看了家庭医生，她说可能是抗生素“杀死”了肠胃里的“好菌”，并建议我吃益生菌（probiotics）以及有益肠胃健康的食物如酸奶和克非尔（kefir）。我跟着照做，结果常常腹泻。请问我应该继续服用益生菌和酸奶吗？有些朋友建议我同时服用益生元（prebiotics），但市面上的选择让人眼花缭乱。请问选购益生元时应注意什么？答：消化系统的细菌数量约有100万亿，这些细菌的作用包括调节免疫系统、消化食物以及制造一些人体代谢功能不可或缺的物质。肠道的微生物群系是当今非常热门的研究课题，我们发现它会影响其他器官和许多疾病（例如肥胖症、糖尿病及一些癌症），这方面的研究仍在进行。
“好菌”仍无科学定义
何谓“好菌”其实仍无科学定义，其实关键是肠道细菌种类必须多样化；多样化的菌群有助降低抗药性细菌发炎的风险。要维持丰富多样的菌群，应食用富含益生菌的食物，例如酸奶可能含有活菌（而且是益生菌），也对健康有益。此外，应注意自己摄取多少盐分；日常饮食盐分过高，对菌群的多样性其实会有负面影响，也可能出现胃胀气。服用抗生素后，肠道的菌种生态系统会有所改变，排便习惯也会因此受影响。抗生素的副作用之中，最常见的是自限性（self-limiting）腹泻（意即会自动痊愈的腹泻），此外有轻重程度各异的肠胃不适，例如胃痛、胃绞痛、感觉恶心以及呕吐。年长者也可能患上艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection）；相较于年轻人，年长者抵抗感染的能力可能较弱，因此艰难梭菌感染可能有致命风险。年长者如果一直以来有服用益生菌的习惯，或是腹泻后开始服用益生菌，对舒缓或预防腹泻或有一定功效。如果确认有了细菌感染，并因此必须服用抗生素，建议可同时服用益生菌，以便减缓腹泻。若长期出现腹泻问题，可能意味着肠道生态系统并不健康。不过，腹泻也可能是基于其他病因，患者应和医生详细跟进，按部就班了解状况。
益生菌与益生元是否有益健康
益生菌即活菌和酵母，例如乳杆菌（Lactobacillus sp）和双歧杆菌（Bifidobacterium sp），益生元则是益生菌的“食物”，即益生菌可以利用的物质，终极目标是促进肠道健康。益生菌的种类和品牌很多，而且每个人服用后的反应也不一样，但对大部分人来说，应都可以安全服用。有些人觉得吃了益生菌对消化有帮助，但大部分人士无论是吃了益生菌或益生元，都不会感觉到健康有任何变化。根据现有科学证据，身体健康的人士服用益生菌与益生元未必会有任何帮助。有些人也可能因为服用了益生菌而感觉腹胀或出现腹泻。益生菌的配方不只一种，关于益生菌以及益生菌如何影响身体和疾病的研究方法也各异，因此目前没有足够证据显示一般人应该把益生菌与益生元当做例行保健品。如果想要服用益生菌，可能必须反复试验，才知道哪一个选择适合自己，又不会造成任何副作用，例如腹泻或腹胀。
改善肠道健康可这么做
·开始吃酸奶（低脂、无糖为佳）。
·确保日常饮食健康均衡，并且包含足够可溶性纤维。
·少吃高度加工食品（一般包括防腐剂），以及包含人造色素、乳化剂（emulsifier）和其他化学添加剂的食物。
·减少日常饮食中的盐分。
·确保自己睡眠充足。
·培养运动习惯。
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