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调整肠道菌群的4个工具的比较:抗生素、粪菌移植、有益菌(益生菌、工程菌等)和噬菌体 |
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肠道菌群失衡后,需要使用特定的工具进行调整,可以使用的工具包括但不限于:抗生素、粪菌移植、有益菌(益生菌、工程菌等)、噬菌体等。下面我尝试从自己的理解来比较一些这些工具之间的差异。
目前的抗生素都是普杀的,还很难只精准杀伤致病菌,不伤害其他菌。对于身体其他部位的感染(肠道、口腔、阴道除外),非常有效,因为其他部位本就是无菌的,那么只要有菌,那大概率就是致病菌,不管是一种菌还是几种菌,都要彻底剿除,那么使用抗生素就彻底清除就是最好的选择。只是到肠道这里,情况就发生变化了,这里存在很多种类的菌,有些还是有益的菌,因为存在感染还是要用抗生素清除,但肯定存在误伤的情况,当然不能因为存在误伤的情况就不用抗生素,毕竟感染更要命,该用的抗生素还是要用,只是尽量选择有效的窄谱抗生素,降低无意义的杀伤。使用完抗生素后,可以使用其他工具促进肠道菌群的恢复。从整体角度上来看的话,使用抗生素是全杀,一次性降低全部的菌(致病菌和其他菌)的载量,从而控制感染,属于非精准的拔除有害菌。
粪菌移植是将筛选的供体的菌群移植给受体帮助受体重建肠道菌群,依照我的想法,所有使用过抗生素治疗的人都有必要做一次粪菌移植,把抗生素对肠道菌群的破坏恢复过来。粪菌移植是把整个肠道菌群移植过来,其实供体本身的肠道菌群内部也还是携带了一些有害菌或者中性菌的话,不论供体筛选的标准多么严苛,这都是难以避免的。做粪菌移植的时候,并不知道受体的肠道菌群的问题在哪里,而是采用暴力的方式重置受体的肠道菌群,这属于非精准的调节肠道菌群的方式。
前面的两种方式都不是精准的方式调节肠道菌群,接下来聊下精准的肠道菌群调节,如果通过检测我们知道肠道菌群的问题在哪里?比如缺乏某种菌(一般都是有益菌),那么就可以通过服用相应的活菌药物来补充这种菌。但也必须声明,目前市面上的益生菌是很难让人相信可以达到这种效果的,而且种类还有限。肠道内的有益菌种类很多,今天大家所见到的益生菌只是里面很小的一部分,以后还会有更多的有益菌被发现和使用,甚至还可能出现工程菌,所以这里表述的时候我用的是有益菌(益生菌、工程菌等)这种表述方式。如果某种有害菌多了怎么办?前面的抗生素确实可以,但那是把整个肠道菌群杀一遍,如果想精准的只降低这种菌,怎么办?目前来看只能使用噬菌体,借助噬菌体侵染细菌的特异性,来实现杀死特定有害菌的目标,这样才能实现对肠道菌群的精准调控。
上面是我对于这些工具的理解,难免有疏漏,欢迎各位朋友留言指正。 |
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