本文转自医学界消化肝病频道公众号。

*仅供医学专业人士阅读参考

内容提要

现状

• 一些细菌组在多发性硬化症患者中更频繁地发生，而其他细菌组在没有多发性硬化症的人群中更常见；
• 我们还看到，与未接受治疗的患者相比，接受多发性硬化症治疗似乎与细菌组成的变化有关。

结论

• 有61种细菌种类的差异丰度，其中31种在病例中富集；
• 由血白细胞、CRP 和 IL17A 和 IL6 的血细胞基因表达组成的炎症标志物簇与多发性硬化症相关物种簇呈正相关；
• 在疾病积极治疗初治型多发性硬化症病例中更丰富的细菌种类与一组血浆细胞因子（包括IL-22，IL-17A，IFN-β，IL-33和TNF-α）呈正相关；
• 初治多发性硬化症病例的细菌种类丰富度与随访2年的复发次数有关；
• 此外，多发性硬化病例具有较高的病毒种多样性和较高的噬菌体丰度。

展望

• 该研究最有趣的方面可能是，我们发现了特定的肠道细菌，它们会产生某些我们无法自己形成的脂肪酸，以及一种叫做尿石素的物质；
• 如果这些观察结果可以在独立研究中得到证实，下一步将是启动治疗试验，例如抗炎，绿色饮食和下一代益生菌的鸡尾酒，这些益生菌也调节免疫能力，但尚未上市；
• 不幸的是，在我们提供有关增强健康的生活方式或细菌补充剂的具体建议之前，还有一段路要走。

• 我们对其中一些事情无能为力，例如，我们无法去除爱泼斯坦-巴尔病毒、我们无法改变遗传学等等，但我们可以戒烟并服用维生素D补充剂，尽管这些不是强烈的危险因素；
• 然而，我们现在开始确定一些具有有益效果的细菌菌株；
• 也许从长远来看，患者将能够服用促进正确肠道细菌发育的膳食补充剂，或者我们可以服用促进肠道良好新陈代谢的肠道细菌。
• 我们的结果让我们在多发性硬化症的10000块拼图中多了几块，但仍然存在很大的差距；
• 最大的区别在于，我们发现的碎片开始揭示我们可以操纵的系统，而不会产生一些药物可能产生的副作用。